Eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit mit den Medizinern, Pflegefachkräften und TherapeutenSicherstellung der ambulanten oder stationären Weiterversorgung nach dem Expertenstandard des Deutschen Netwerks Qualitätssicherung in der Pflege und dem Entlassmanagement nach § 39 SGB V und den hausspezifischen VorgabenBeratung und Antragsstellung auf Leistungen nach der Pflegeversicherungberatende Unterstützung bei der Organisation der pflegerischen Weiterversorgung in den ambulanten und stationären BereichBeratung zur Sicherstellung der PflegehilfsmittelMitwirkung Versorgungsprozess EntlassmanagementZusammenarbeit mit internen und externen Kooperationspartnern